III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA. Ayudas. (BOE-A-2011-10591)
Orden PRE/1684/2011, de 9 de junio, por la que se establecen las bases reguladoras y la convocatoria para la concesión de ayudas por paralización temporal a tripulantes de buques de palangre de superficie, afectados por el Plan integral de gestión para la conservación de recursos pesqueros en el Mediterráneo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 144
Viernes 17 de junio de 2011
Sec. III. Pág. 62906
UNIÓN EUROPEA
MINISTERIO
DE TRABAJO E
INMIGRACIÓN
INSTITUTO SOCIAL
DE LA MARINA
Fondo Europeo de Pesca
ANEXO I
Lugar para poner el Sello del Registro
SOLICITUD DE AYUDAS A FAVOR DE TRABAJADORES
ORDEN MINISTERIAL POR LA QUE SE ESTABLECEN LAS BASES
REGULADORAS Y LA CONVOCATORIA PARA LA CONCESIÓN DE AYUDAS
POR PALALIZACIÓN TEMPORAL A TRIPULANTES DE BUQUES DE PALANGRE
DE SUPERFICIE, AFECTADOS POR EL PLAN INTEGRAL DE GESTIÓN PARA LA
CONSERVACIÓN DE RECURSOS PESQUEROS EN EL MEDITERRÁNEO.
1.- DATOS PERSONALES DEL BENEFICIARIO
I.P.F (Nº NIF, PASAPORTE O T.I.E.)
PRIMER APELLIDO
Nº AFILIACION SEGURIDAD SOCIAL
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
DOMICILIO
NÚMERO
LOCALIDAD
ESCALERA
PROVINCIA
PISO
PUERTA
CODIGO POSTAL
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
TELEFONO
2.- DATOS CODIFICADOS DE LA CUENTA DEL BENEFICIARIO
Código IBAN
Código Entidad
Nº Sucursal
Dígito
Control
CÓDIGO BIC/SWIFT
Código Entidad
País
Localidad
Nº de Cuenta
(Firma y sello de la entidad financiera)
Oficina
3.- DATOS DE LA EMBARCACIÓN
NOMBRE DEL BUQUE:
MATRICULA:
CÓDIGO CUENTA COTIZACIÓN
0
FOLIO:
N.I.B
8
4.- DATOS DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD
FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD
FIRMA DEL SOLICITANTE
OBSERVACIONES ISM
El solicitante declara que no ha recibido subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la misma finalidad, procedentes de
cualquier Administración, entes públicos o privados, nacional, de la Unión Europea o de organismos internacionales y que no
es deudor/a por Resolución de procedencia de reintegro de las causas recogidas en el artículo 37 de la Ley 38/2003 de 17 de
noviembre, General de Subvenciones, ni se encuentra incurso en ninguna de las prohibiciones establecidas en el artículo 13
de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.
SR./SRA. DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL INSTITUTO SOCIAL DE LA MARINA
MINISTERIO
DE LA PRESIDENCIA
cve: BOE-A-2011-10591
Asimismo declara no haber sido sancionado con la inhabilitación temporal o definitiva para recibir ayudas o subvenciones
públicas por infracciones administrativas en materia de pesca marítima, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 45.7
del Reglamento (CE) nº 1005/2008, de 29 de septiembre por el que se establece un sistema comunitario para prevenir la
pesca ilegal no declarada y no reglamentada.
Núm. 144
Viernes 17 de junio de 2011
Sec. III. Pág. 62906
UNIÓN EUROPEA
MINISTERIO
DE TRABAJO E
INMIGRACIÓN
INSTITUTO SOCIAL
DE LA MARINA
Fondo Europeo de Pesca
ANEXO I
Lugar para poner el Sello del Registro
SOLICITUD DE AYUDAS A FAVOR DE TRABAJADORES
ORDEN MINISTERIAL POR LA QUE SE ESTABLECEN LAS BASES
REGULADORAS Y LA CONVOCATORIA PARA LA CONCESIÓN DE AYUDAS
POR PALALIZACIÓN TEMPORAL A TRIPULANTES DE BUQUES DE PALANGRE
DE SUPERFICIE, AFECTADOS POR EL PLAN INTEGRAL DE GESTIÓN PARA LA
CONSERVACIÓN DE RECURSOS PESQUEROS EN EL MEDITERRÁNEO.
1.- DATOS PERSONALES DEL BENEFICIARIO
I.P.F (Nº NIF, PASAPORTE O T.I.E.)
PRIMER APELLIDO
Nº AFILIACION SEGURIDAD SOCIAL
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
DOMICILIO
NÚMERO
LOCALIDAD
ESCALERA
PROVINCIA
PISO
PUERTA
CODIGO POSTAL
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
TELEFONO
2.- DATOS CODIFICADOS DE LA CUENTA DEL BENEFICIARIO
Código IBAN
Código Entidad
Nº Sucursal
Dígito
Control
CÓDIGO BIC/SWIFT
Código Entidad
País
Localidad
Nº de Cuenta
(Firma y sello de la entidad financiera)
Oficina
3.- DATOS DE LA EMBARCACIÓN
NOMBRE DEL BUQUE:
MATRICULA:
CÓDIGO CUENTA COTIZACIÓN
0
FOLIO:
N.I.B
8
4.- DATOS DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD
FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD
FIRMA DEL SOLICITANTE
OBSERVACIONES ISM
El solicitante declara que no ha recibido subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la misma finalidad, procedentes de
cualquier Administración, entes públicos o privados, nacional, de la Unión Europea o de organismos internacionales y que no
es deudor/a por Resolución de procedencia de reintegro de las causas recogidas en el artículo 37 de la Ley 38/2003 de 17 de
noviembre, General de Subvenciones, ni se encuentra incurso en ninguna de las prohibiciones establecidas en el artículo 13
de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.
SR./SRA. DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL INSTITUTO SOCIAL DE LA MARINA
MINISTERIO
DE LA PRESIDENCIA
cve: BOE-A-2011-10591
Asimismo declara no haber sido sancionado con la inhabilitación temporal o definitiva para recibir ayudas o subvenciones
públicas por infracciones administrativas en materia de pesca marítima, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 45.7
del Reglamento (CE) nº 1005/2008, de 29 de septiembre por el que se establece un sistema comunitario para prevenir la
pesca ilegal no declarada y no reglamentada.
