II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE POLÍTICA TERRITORIAL Y ADMINISTRACIÓN PÚBLICA. Funcionarios de los Subgrupos A2, C1 y C2. (BOE-A-2011-9887)
Orden TAP/1523/2011, de 26 de mayo, por la que se convoca concurso de méritos para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 135
Martes 7 de junio de 2011
Sec. II.B. Pág. 55667
ANEXO III
SOLICITUD de participación en el Concurso convocado por el Ministerio de Política Territorial y
Administración Pública por Orden de .............................................................. (B.O.E.
....................................................................)
DATOS PERSONALES
N.I.F.:
Apellidos y Nombre:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
C.P.:
Teléfono de contacto (prefijo):
Correo electrónico:
Organismo de destino actual:
Provincia de destino actual:
Autorizo la realización de la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia
(empadronamiento) de conformidad con lo establecido en el Anexo V, apartado 3 de la Orden
PRE/4008/2006 de 27 de diciembre (BOE 1-1-2007)
PUESTOS QUE SOLICITA (ESPECIFICADOS POR ORDEN DE PREFERENCIA DEL SOLICITANTE)
ORDEN DE
Nº DE ORDEN
PREFERENCIA EN LOS ANEXOS
.
I ó II
ANEXO
I ó II
LOCALIDAD DEL PUESTO
NIVEL DE
SOLICITADO
COMPLEMENTO
DE DESTINO
(Según Anexos I ó
II)
COMPLEMENTO
ESPECIFICO
(Según Anexos I ó
II)
Si no han transcurrido DOS AÑOS desde la toma de posesión del último destino se acoge a la Base
Segunda apartado ......................
DISCAPACIDAD
Condiciona su petición de acuerdo con la Base Tercera.5
Base Cuarta 1.1.e)
Cuidado de hijo/a
Conyuge
SI
(Base Tercera.4)
NO
SI
NO
SI
NO
Cuidado familiar
(Incompatible con
cuidado de hijo/a)
SI
NO
SI
NO
Tipo de discapacidad ...................................
Adaptaciones precisas (resumen)..................
......................................................................
......................................................................
......................................................................
En ........................................, a ............de ........................................de .......................
SUBSECRETARÍA DE POLITICA TERRITORIAL Y ADMINISTRACIÓN PUBLICA
DIRECCIÓN GENERAL DE
PERSONAL).
RELACIONES INSTITUCIONALES Y ORGANIZACIÓN
(SUBDIRECCIÓN GENERAL DE RELACIONES INSTITUCIONALES Y
cve: BOE-A-2011-9887
Firma
Núm. 135
Martes 7 de junio de 2011
Sec. II.B. Pág. 55667
ANEXO III
SOLICITUD de participación en el Concurso convocado por el Ministerio de Política Territorial y
Administración Pública por Orden de .............................................................. (B.O.E.
....................................................................)
DATOS PERSONALES
N.I.F.:
Apellidos y Nombre:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
C.P.:
Teléfono de contacto (prefijo):
Correo electrónico:
Organismo de destino actual:
Provincia de destino actual:
Autorizo la realización de la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia
(empadronamiento) de conformidad con lo establecido en el Anexo V, apartado 3 de la Orden
PRE/4008/2006 de 27 de diciembre (BOE 1-1-2007)
PUESTOS QUE SOLICITA (ESPECIFICADOS POR ORDEN DE PREFERENCIA DEL SOLICITANTE)
ORDEN DE
Nº DE ORDEN
PREFERENCIA EN LOS ANEXOS
.
I ó II
ANEXO
I ó II
LOCALIDAD DEL PUESTO
NIVEL DE
SOLICITADO
COMPLEMENTO
DE DESTINO
(Según Anexos I ó
II)
COMPLEMENTO
ESPECIFICO
(Según Anexos I ó
II)
Si no han transcurrido DOS AÑOS desde la toma de posesión del último destino se acoge a la Base
Segunda apartado ......................
DISCAPACIDAD
Condiciona su petición de acuerdo con la Base Tercera.5
Base Cuarta 1.1.e)
Cuidado de hijo/a
Conyuge
SI
(Base Tercera.4)
NO
SI
NO
SI
NO
Cuidado familiar
(Incompatible con
cuidado de hijo/a)
SI
NO
SI
NO
Tipo de discapacidad ...................................
Adaptaciones precisas (resumen)..................
......................................................................
......................................................................
......................................................................
En ........................................, a ............de ........................................de .......................
SUBSECRETARÍA DE POLITICA TERRITORIAL Y ADMINISTRACIÓN PUBLICA
DIRECCIÓN GENERAL DE
PERSONAL).
RELACIONES INSTITUCIONALES Y ORGANIZACIÓN
(SUBDIRECCIÓN GENERAL DE RELACIONES INSTITUCIONALES Y
cve: BOE-A-2011-9887
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