BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 280

MIÉRCOLES 24 DE NOVIEMBRE DE 2021

Pág. 377

MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE
DATOS DEL DECLARANTE
1er Apellido:

Nombre:

2º Apellido:

N.I.F./C.I.F.:

Medio o lugar a efectos de notificaciones. Vía:
Número:

Planta:

Código Postal:
Escalera:

Provincia:
Puerta:

Desea la notificación por Sede Electrónica ‫ ܆‬Si

‫ ܆‬No

Municipio:

Teléfono:
Correo electrónico:

Teléfono móvil:

Fax:

En calidad de: ‫ ܆‬representante

En representación de:
Empresa / Nombre y apellidos:

‫ ܆‬habilitado

C.I.F./N.I.F.:

EMPLAZAMIENTO DE LA ACTUACIÓN, OBRAS, USOS O INSTALACIÓN
Vía:
Número:

Escalera:

Planta:

Puerta:

Referencia catastral del inmueble objeto de la actuación:
2

Superficie afectada (m )
Inicio (dd/mm/aaaa):

Fecha de

Duración (días): •

Edificio Catalogado

2

‫ ܆‬Ocupación de vía pública m

‫ ܆‬Obras de edificación de nueva planta de escasa entidad constructiva y sencillez técnica que
no tengan, de forma eventual o permanente, carácter residencial ni público y se desarrollen
en una sola planta.
‫ ܆‬Colocación de vallas, rótulos y otros elementos de publicidad exterior visibles desde la vía
pública.
‫ ܆‬Obras de ampliación, modificación, reforma o rehabilitación sobre los edificios existentes
que no produzcan una variación esencial de la composición general exterior, la volumetría,
la envolvente global o el conjunto del sistema estructural, y que no requieran la redacción
de un proyecto de obras de conformidad con lo dispuesto por la legislación estatal de
ordenación de la edificación.
‫ ܆‬Cambios del uso de los edificios e instalaciones, en tanto no tengan por objeto cambiar el
uso característico del edificio.
‫ ܆‬Primera ocupación y funcionamiento de las edificaciones de nueva planta y de las casas
prefabricadas, así como de los edificios e instalaciones en general.
‫ ܆‬Actos de uso del vuelo sobre construcciones o instalaciones.
‫ ܆‬Actos agrupación de terrenos en cualquier clase de suelo, salvo cuando formen parte de un
proyecto de reparcelación debidamente aprobado.
‫ ܆‬Instalación y ubicación de casetas prefabricadas auxiliares o de menor entidad.
‫ ܆‬Cualquiera de las actuaciones reguladas en el marco de la Ley 2/2012, de 12 de junio, de
dinamización de la actividad comercial en la Comunidad de Madrid
‫ ܆‬Reparación de instalaciones y conducciones en el subsuelo de terrenos que sean suelo
urbano.
‫ ܆‬Cerramientos de parcelas, obras y solares
‫ ܆‬Trabajos previos a la construcción tales como catas, sondeos o prospecciones.
‫ ܆‬Demoliciones de construcciones y edificaciones existentes, siempre que no dispongan de
algún tipo de protección de carácter ambiental o histórico-artístico, ya sea total o de
elementos o partes objeto de protección, regulada a través de norma legal o documento
urbanístico.
PRESUPUESTO (en euros)

€

Breve descripción detallada de la actuación, obras, usos o instalación:

BOCM-20211124-62

OBJETO DE LA DECLARACIÓN (marcar la que corresponda)