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Convocatoria curso –  Resolución de 8 de octubre de 2021, de la Dirección General de Seguridad, Protección Civil y Formación, por la que se convoca el curso específico de formación para la integración en la categoría de Policía y Oficial, Escala Básica, en el subgrupo profesional C1, de los miembros de los Cuerpos de Policía Local de la Comunidad de Madrid
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 460

LUNES 25 DE OCTUBRE DE 2021

B.O.C.M. Núm. 254

AUTORIZACIÓN PARA PRESENTACIÓN Y/O FIRMA DE SOLICITUD

1.- Datos de la persona que autoriza:
NIF / NIE

Nombre

Apellidos
Dirección
Piso

Tipo vía

Nombre vía

Puerta

Código Postal

Nº/Km:
Municipio

Provincia

Municipio

Provincia

2.- Datos de la persona o entidad autorizada:
NIF / NIE

Nombre / Razón Social

Apellidos
Dirección
Piso

Tipo vía

Nombre vía

Puerta

Código Postal

Nº/Km:

3.- Datos del procedimiento:
Nombre del Procedimiento

CURSO ESPECÍFICO DE FORMACIÓN PARA LA INTEGRACIÓN EN LA CATEGORÍA DE
POLICÍA Y OFICIAL, ESCALA BÁSICA, EN EL SUBGRUPO PROFESIONAL C1, DE LOS
MIEMBROS DE LOS CUERPOS DE POLICÍA LOCAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

D./Dª.......................................... autoriza a D/Dª..........................................................a (márquese lo que proceda)

□ la presentación de la solicitud en su nombre, y única y exclusivamente a dichos efectos.
□ la firma y la presentación de la solicitud en su nombre, en cuyo caso, como solicitante, DECLARA que son ciertos
los datos consignados en la presente solicitud y que reúne los requisitos establecidos en la convocatoria en la que
participa, comprometiéndose a acreditarlos debidamente.

En ………………………., a……..... de……..…………..… de…………

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Modelo: 3171FO1

(03/29.552/21)
http://www.bocm.es

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

D. L.: M. 19.462-1983

ISSN 1989-4791

BOCM-20211025-19

Fdo.: