C) Otras Disposiciones - Consejería de Medio Ambiente, Vivienda y Ordenación del Territorio (BOCM-20110615-15)
Convocatoria ayudas –  Orden 1744/2011, de 10 de mayo, por la que se aprueba la convocatoria para el año 2011 de las ayudas reguladas en la Orden 83/2006, de 11 de enero, de la Consejería de Economía e Innovación Tecnológica, por las que se regulan determinadas ayudas destinadas a fomentar la protección de los animales domésticos en la Comunidad de Madrid
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 176

MIÉRCOLES 15 DE JUNIO DE 2011

B.O.C.M. Núm. 140

CONSEJERÍA DE MEDIO AMBIENTE, VIVIENDA Y
Dirección
General deDEL
Medio
Ambiente
ORDENACIÓN
TERRITORIO
CONSEJERÍA DE MEDIO AMBIENTE,
VIVIENDA Y ORDENACIÓN DEL TERRITORIO

Comunidad de Madrid
Comunidad de Madrid

Etiqueta del Registro

Ayudas destinadas a fomentar la protección de los animales domésticos

1.- Datos del interesado:
NIF

Apellido1

Apellido2

Nombre/Razón Social
Correo electrónico
Dirección Social
Piso

País
Tipo vía

Puerta

Nombre vía
CP



Localidad

Provincia

Pol. Industrial
Fax

Teléfono Fijo

Teléfono Móvil

2.- Datos de el/la representante:
NIF

Apellido1

Apellido2

Nombre/Razón Social
Dirección Social
Piso

Correo electrónico

Tipo vía

Puerta

Nombre vía
CP

Fax



Localidad
Teléfono Fijo

Provincia
Teléfono Móvil

3.- Ayuda solicitada:
Euros

4.- Datos de la entidad bancaria a efectos de ingresar la subvención
Nombre de la Entidad bancaria
Nombre social (calle, plaza)
Código Entidad



Sucursal/Oficina

DC

Número de cuenta

5.- Medio de notificación:



Deseo ser notificado/a de forma telemática (solo para usuarios dados de alta en el Sistema de Notificaciones Telemáticas
en la Comunidad de Madrid)
Deseo ser notificado/a por correo certificado
Tipo de vía
Piso

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Nombre vía
Puerta

CP


Localidad

Provincia

Modelo: 94F1

BOCM-20110615-15