Consejería De Salud Y Servicios Sociales. Premios. (2025062783)
Resolución de 2 de julio de 2025, de la Secretaría General, por la que se aprueba la convocatoria de la III Edición de los Premios a los mejores trabajos de investigación sobre familias, infancia y adolescencia de Extremadura para el ejercicio 2025.
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NÚMERO 138
41244
Viernes 18 de julio de 2025
ANEXO SOLICITUD
III PREMIOS DE INVESTIGACION SOBRE FAMILIAS, INFANCIA Y ADOLESCENCIA DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA DE EXTREMADURA.
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE(en caso de equipo de trabajo)
NOMBRE ____________________________________DNI/NIE_____________________________
APELLIDOS ___________________________________________SEXO
M
H
DOMICILIO:______________________________________________________________________
LOCALIDAD:_______________________________C.P____________________________________
PROVINCIA_________________________ NACIONALIDAD________________________________
CORREO ELECTRÓNICO________________________ TELEFONO____________________________
Trabajo/s presentado/s
Trabajo 1:
Denominación:
Breve descripción:
Autoría Individual:
Coautoría:
MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO ( en su caso)
Nombre
NIF
Trabajo 2:
Denominación:
Breve descripción:
Autoría Individual:
Coautoría:
MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO ( en su caso)
Nombre
NIF
-En caso de presentar más de dos trabajos, incorporar archivo con la denominación y una breve descripción de cada uno
de ellos, indicando si su autoría es individual o colectiva.
-Cuando se trate de coautoría o autoría colectiva, quien suscriba esta solicitud lo hace en representación del resto de
autores.
-Como documentación complementaria, deberá adjuntarse una declaración responsable de la persona solicitante en la
que se haga constar que el o los trabajos presentados son originales, no han sido premiados con anterioridad no se
41244
Viernes 18 de julio de 2025
ANEXO SOLICITUD
III PREMIOS DE INVESTIGACION SOBRE FAMILIAS, INFANCIA Y ADOLESCENCIA DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA DE EXTREMADURA.
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE(en caso de equipo de trabajo)
NOMBRE ____________________________________DNI/NIE_____________________________
APELLIDOS ___________________________________________SEXO
M
H
DOMICILIO:______________________________________________________________________
LOCALIDAD:_______________________________C.P____________________________________
PROVINCIA_________________________ NACIONALIDAD________________________________
CORREO ELECTRÓNICO________________________ TELEFONO____________________________
Trabajo/s presentado/s
Trabajo 1:
Denominación:
Breve descripción:
Autoría Individual:
Coautoría:
MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO ( en su caso)
Nombre
NIF
Trabajo 2:
Denominación:
Breve descripción:
Autoría Individual:
Coautoría:
MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO ( en su caso)
Nombre
NIF
-En caso de presentar más de dos trabajos, incorporar archivo con la denominación y una breve descripción de cada uno
de ellos, indicando si su autoría es individual o colectiva.
-Cuando se trate de coautoría o autoría colectiva, quien suscriba esta solicitud lo hace en representación del resto de
autores.
-Como documentación complementaria, deberá adjuntarse una declaración responsable de la persona solicitante en la
que se haga constar que el o los trabajos presentados son originales, no han sido premiados con anterioridad no se
