Ministerio de Sanidad. I. Disposiciones generales. Subvenciones. (BOE-A-2025-15240)
Real Decreto 667/2025, de 22 de julio, por el que se regula la concesión directa de una subvención al Consorcio Nacional de Entidades de ELA (ConELA) para la mejora de la calidad de vida de personas afectadas por esclerosis lateral amiotrófica en fases avanzadas.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Miércoles 23 de julio de 2025
Sec. I. Pág. 98242
ANEXO I
Solicitud del pago
Don/Doña ..................................................................., en calidad de..........................
de la entidad ................................, con CIF ....................., y con domicilio social
en ......................, en base a lo dispuesto en el Real Decreto 667/2025, de 22 de julio, por
el que se regula la concesión directa de una subvención al Consorcio Nacional de
Entidades de ELA (ConELA) para la mejora de la calidad de vida de personas afectadas
por esclerosis lateral amiotrófica en fases avanzadas.
SOLICITA
Como pago adelantado, la cuantía correspondiente (10.000.000 de euros) para
sufragar los gastos derivados de los cuidados de alta complejidad requeridos por
pacientes afectados por ELA en fase avanzada y los gastos de gestión en los que se
incurra contemplados en el presente real decreto, de acuerdo con lo recogido en el
artículo 5 del presente real decreto.
En la cuenta bancaria (IBAN): ......................................................
Datos de la persona de contacto designada por la entidad beneficiaria:
Nombre y apellidos:
Denominación del puesto de trabajo:
Correo electrónico:
Teléfono:
Firmado por la persona responsable designada por la entidad beneficiaria.
ANEXO II
Declaración responsable acreditativa de cumplir con los requisitos para obtener
la condición de beneficiario de subvenciones, de conformidad con el artículo 13.2
y 3 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones
Don/Doña .....................................................................................................................,
con DNI/NIE n.º ............................................................................., con domicilio en
(calle)
...............................................................................................................................
(localidad) .......................................................... (código postal) ......................................
(provincia) ................................................................., en representación de la
entidad ................................................................, con NIF ..........................., en su calidad
de ............................................................,
DECLARA
1. No haber sido condenada mediante sentencia firme a la pena de pérdida de la
posibilidad de obtener subvenciones o ayudas públicas o por delitos de prevaricación,
cohecho, malversación de caudales públicos, tráfico de influencias, fraudes y exacciones
ilegales o delitos urbanísticos.
2. No haber solicitado la declaración de concurso voluntario, ni haber sido
declarada insolvente en cualquier procedimiento, ni hallarse declarada en concurso,
salvo que en este haya adquirido la eficacia un convenio, ni estar sujeta a intervención
judicial ni haber sido inhabilitada conforme a la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal, sin
que haya concluido el período de inhabilitación fijado en la sentencia de calificación del
concurso.
3. No haber dado lugar, por causa de la que hubiese sido declarada culpable, a la
resolución firme de cualquier contrato celebrado con la Administración.
cve: BOE-A-2025-15240
Verificable en https://www.boe.es
Núm. 176
Miércoles 23 de julio de 2025
Sec. I. Pág. 98242
ANEXO I
Solicitud del pago
Don/Doña ..................................................................., en calidad de..........................
de la entidad ................................, con CIF ....................., y con domicilio social
en ......................, en base a lo dispuesto en el Real Decreto 667/2025, de 22 de julio, por
el que se regula la concesión directa de una subvención al Consorcio Nacional de
Entidades de ELA (ConELA) para la mejora de la calidad de vida de personas afectadas
por esclerosis lateral amiotrófica en fases avanzadas.
SOLICITA
Como pago adelantado, la cuantía correspondiente (10.000.000 de euros) para
sufragar los gastos derivados de los cuidados de alta complejidad requeridos por
pacientes afectados por ELA en fase avanzada y los gastos de gestión en los que se
incurra contemplados en el presente real decreto, de acuerdo con lo recogido en el
artículo 5 del presente real decreto.
En la cuenta bancaria (IBAN): ......................................................
Datos de la persona de contacto designada por la entidad beneficiaria:
Nombre y apellidos:
Denominación del puesto de trabajo:
Correo electrónico:
Teléfono:
Firmado por la persona responsable designada por la entidad beneficiaria.
ANEXO II
Declaración responsable acreditativa de cumplir con los requisitos para obtener
la condición de beneficiario de subvenciones, de conformidad con el artículo 13.2
y 3 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones
Don/Doña .....................................................................................................................,
con DNI/NIE n.º ............................................................................., con domicilio en
(calle)
...............................................................................................................................
(localidad) .......................................................... (código postal) ......................................
(provincia) ................................................................., en representación de la
entidad ................................................................, con NIF ..........................., en su calidad
de ............................................................,
DECLARA
1. No haber sido condenada mediante sentencia firme a la pena de pérdida de la
posibilidad de obtener subvenciones o ayudas públicas o por delitos de prevaricación,
cohecho, malversación de caudales públicos, tráfico de influencias, fraudes y exacciones
ilegales o delitos urbanísticos.
2. No haber solicitado la declaración de concurso voluntario, ni haber sido
declarada insolvente en cualquier procedimiento, ni hallarse declarada en concurso,
salvo que en este haya adquirido la eficacia un convenio, ni estar sujeta a intervención
judicial ni haber sido inhabilitada conforme a la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal, sin
que haya concluido el período de inhabilitación fijado en la sentencia de calificación del
concurso.
3. No haber dado lugar, por causa de la que hubiese sido declarada culpable, a la
resolución firme de cualquier contrato celebrado con la Administración.
cve: BOE-A-2025-15240
Verificable en https://www.boe.es
Núm. 176