II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE HACIENDA Y FUNCIÓN PÚBLICA. Funcionarios del Subgrupo A1. (BOE-A-2021-17133)
Resolución de 9 de octubre de 2021, de la Presidencia de la Agencia Estatal de Administración Tributaria, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 252

Jueves 21 de octubre de 2021

Sec. II.B. Pág. 128242

ANEXO III
Certificado de méritos
AUTORIDAD QUE CERTIFICA

D/Dª
CARGO :
CERTIFICO: Qué según los antecedentes obrantes en este Centro, el funcionario o funcionaria abajo indicado tiene acreditados los siguientes extremos:

1.- DATOS PERSONALES
D.N.I

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

2.- SITUACIÓN ADMINISTRATIVA DESDE LA QUE SE CONCURSA (Marque la opción y rellene datos complementarios)
Servicio en Comunidades Autónomas ........................

Servicio Activo
Servicios Especiales

Fecha Toma Posesión:

___ / ___ / _____

Suspensión Firme de Funciones

Fecha Final Suspensión:

___ / ___ / _____

Excedencia Voluntaria Art. 89 RDL 5/2015

Fecha Cese del Servicio:

___ / ___ / _____

último destino definitivo:
servicio activo (1):

___ / ___ / ____
___ / ___ / ____

Excedencia C.familiares Art. 89 RDL 5/2015
F.T .posesión :
F. cese:

Otros __________________________________________________________________________
3.- DESTINO ACTUAL (Desde situaciones administrativas que contemplen puesto o reserva del mismo)

□ Definitivo (2)
Ministerio / CC. AA. / Corporación Local/

□ Provisional (3)
Centro Directivo

Denominación del Puesto de Trabajo

Localidad
C. Específico Anual

Nivel

Fecha de Toma de posesión

___ / ___ / ______
Cuerpo o Escala desde el que desempeña el

Especialidad

N.R.P.

Si el puesto se desempeña en modalidad de Comisión de Servicios marcar con una X aquí ___
4.- MÉRITOS (4)
4.1.-Grado Personal _____ Fecha de consolidación (5): ___ / ___ / ______
4.2.-Puestos desempeñados (6), incluido el destino actual, en el Cuerpo o Escala desde el que participa en el concurso
Sub. General o Unidad asimilada y Centro
Directivo (AGE, Autonómica o Local)

Denominación del puesto

Área de
Adscripción

Fechas
Nivel

Reclasificación

T. Posesión

Cese (**)

Otros puestos de trabajo, referirlos en Observaciones (8) del dorso de este Anexo III.
(**) excepto destino actual
4.3.- Antigüedad: Tiempo de servicios reconocidos en la Administración del Estado, Autonómica o Local, hasta la fecha de cierre del plazo de
presentación de instancias y desglose según valoración reflejada en la base correspondiente.
Administración

Periodos de servicio en cada cuerpo (7)
Subgrupo
Años
Meses
Días

Cuerpo o Escala

En ............................................., a ........... de ............................................ de 2021
(Localidad, fecha, firma y sello)
Observaciones al dorso

SI



NO



cve: BOE-A-2021-17133
Verificable en https://www.boe.es

Antigüedad Total :

4.4.- Conocimiento de la lengua oficial propia de cada Comunidad Autónoma si se valora la convocatoria. Títulos,
diplomas o certificaciones con expresión del grado de conocimiento de la lengua, así como del centro público
competente o privado oficialmente homologado, que lo ha expedido:
CERTIFICACIÓN que expido a petición de la persona interesada y para que surta efecto en el concurso convocado por
la Agencia Tributaria por Resolución de fecha:
BOE de fecha: