II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE JUSTICIA. Funcionarios de los Subgrupos A2, C1 y C2. (BOE-A-2011-9948)
Orden JUS/1532/2011, de 27 de mayo, por la que se convoca concurso de méritos para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 136

Miércoles 8 de junio de 2011

Sec. II.B. Pág. 57266

ANEXO III
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Ministerio de Justicia, convocado
por ORDEN ………………………….. («Boletín Oficial del Estado», ……………………….)
DATOS PERSONALES
D.N.I. ......................................................: _________________________________________________________________
APELLIDOS Y NOMBRE .....................: _________________________________________________________________
DOMICILIO ……………………………: _________________________________________________________________
LOCALIDAD …………………………..: _________________________________________________________________
CÓDIGO POSTAL .................................: _________________________________________________________________
TELÉFONO DE CONTACTO (prefijo) : _________________________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO ...................: _________________________________________________________________
ORGANISMO DE DESTINO ACTUAL : _________________________________________________________________
PROVINCIA DE DESTINO ACTUAL .: _________________________________________________________________
Autorizo la realización de la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia (empadronamiento) de
conformidad con lo establecido en el Anexo V, apartado 3 de la Orden PRE/4008/2006, de 27 de diciembre (BOE
1-01-2007)
PUESTOS QUE SOLICITA (Especificados por Orden de preferencia del solicitante).
ORDEN DE
PREFERENCIA

CÓDIGO PUESTO
DE TRABAJO

N.º DE ORDEN
DEL ANEXO

NIVEL DE
COMPLEMENTO DE
DESTINO

LOCALIDAD DEL PUESTO
SOLICITADO

COMPLEMENTO
ESPECÍFICO

1
2
3
4
5
6
En caso necesario se continuará en el Anexo III – 1.
Si no han transcurrido DOS AÑOS desde la toma de posesión del último destino se acoge a la Base Segunda, apartado 1
Condiciona su petición de acuerdo con la Base Cuarta, apartado 4



No



Méritos referidos a la conciliación de la vida personal y familiar
(Base Tercera, apartado 5)
Cónyuge


No

DISCAPACIDAD (Base Cuarta, apartado 3)

Cuidado de hijo


No

Cuidado familiar

(Incompatible con cuidado de hijo)



No

No

Tipo de discapacidad ..........................................................
Adaptaciones precisas (resumen)
.............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................

SRA. SUBSECRETARIA DEL MINISTERIO DE JUSTICIA.-

cve: BOE-A-2011-9948

En ………………………………….., a ……………. de …………………………… de ………………