Disposiciones generales. . (2021/206-3)
Resolución de 20 de octubre de 2021, de la Dirección General de Cuidados Sociosanitarios, por la que se convoca para el ejercicio 2021 la concesión de subvenciones en régimen de concurrencia no competitiva, dirigidas al fomento de empleo de personas con problemas de drogodependencias o afectadas por otras adicciones en proceso de incorporación social «Programa Arquímedes», en el ámbito de las competencias de la Consejería de Salud y Familias, cofinanciadas por Fondo Social Europeo.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 206 - Martes, 26 de octubre de 2021
página 70

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ANEXO II

Consejería de Salud y Familias

FORMULARIO DE ALEGACIONES/ACEPTACIÓN Y PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS
SUBVENCIONES DIRIGIDAS AL FOMENTO DEL EMPLEO DE PERSONAS CON PROBLEMAS DE
DROGODEPENDENCIAS O AFECTADAS POR OTRAS ADICCIONES EN PROCESO DE
INCORPORACIÓN SOCIAL. PROGRAMA ARQUÍMEDES (Código de procedimiento: 24615)

CONVOCATORIA/EJERCICIO:
de

de

(BOJA nº

de

)

de fecha

1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA

APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:

DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

ACTÚA EN CALIDAD DE:

2. DATOS BANCARIOS (Cumplimentar únicamente en el caso de que no se haya indicado en el Anexo I o bien si desea

modificarlo)

IBAN:

E

S

/

/

SWIFT

/
/

Código Banco

/
País

/

/

/
Localidad

Sucursal

Entidad:
Domicilio:
Localidad:

Provincia:

Código Postal:

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X

00200647

003549/A02W

NOTA: Deberá estar de alta en el Registro de cuentas de Terceros de la Tesorería General de la Junta de Andalucía.

http://www.juntadeandalucia.es/eboja